Abonnement op "Guide 1815" …. Doe uw keuze en Belgique 12.50 € à l'étranger 15.00 € (België of Buitenland)

Bestelling van tijdschriften  Lijst hier

   Tijdschrift Nr : a. b. c. d.                  Te betalen bedrag:  €
   op te zenden naar het adres van de aanvrager

Aangesloten lid te worden :  Vakje aanstippen:

De aanvrager wenst aangesloten lid te worden van de VZW "Guides 1815" voor het hierna aangeduide jaar
De jaarlijkse bijdrage bedraagt 30.00 €
De hoedanigheid van aangesloten lid wordt verworven vanaf de ontvangst van de bijdrage voor het hierboven aangeduide jaar

Aanvrager :

Naam, Voornaam / Firma :
Adres :
Postnummer : Stad :
Land :
Telefoon Nr :
Fax Nr :
E-mail :

Wijze van betalen

Het bedrag van  €      :  

door voorafgaande overschrijving , zonder kosten of taksen voor de bestemmeling,
     op rekening 001-1619273-31 van "Guides 1815 asbl" bij FORTIS Bank

bij middel van een internationale overschrijving naar konto
    Code BIC : GEBABEBB
    Code IBAN : BE04 0011 6192 7331
    van Guides 1815 asbl

Faktuur

Indien u een faktuur wenst gelieve hierna het adres van de bestemmeling te vermelden


Naam / Firma :
Adres :
Postnummer/Stad/Land:
Referte voor de faktuur :

Bijkommende opmerkingen:

Dank u voor uw bestelling